你試過幾乎所有方法——調暗燈光、睡前不看手機、試過褪黑激素、試過安眠藥。有些夜晚好一點，但問題還在。
失眠不只是「睡不著」這麼簡單。它是一個訊號，說明身體某些地方的平衡出了問題。高壓氧治療（HBOT）的切入點，正是在這裡——不是壓制症狀，而是從根源修復影響睡眠的生理機制。
本文將解釋失眠的根源在哪裡、HBOT 如何介入，以及現有的臨床證據說明了什麼。
失眠的根源，不只是「壓力大」
大多數人把失眠歸因於壓力或焦慮——這當然是原因之一，但只是表面。失眠往往是多個生理失衡同時存在的結果：
皮質醇過高：皮質醇是身體的主要壓力荷爾蒙。正常情況下，它在早上最高、夜間最低，讓身體準備入睡。慢性壓力或慢性炎症會令皮質醇在夜間仍維持偏高，直接對抗褪黑激素的分泌，令人難以進入深睡。
褪黑激素節律紊亂：褪黑激素是調節睡眠週期的核心荷爾蒙。腦部供氧不足、氧化壓力過高，都會干擾褪黑激素的合成和釋放時間，令生理時鐘出現偏差。
神經炎症：腦部的低度慢性炎症會破壞睡眠結構，縮短深睡和 REM 睡眠的時間，令人即使睡了足夠時數，醒來仍感疲憊。
自律神經失調：交感神經（fight-or-flight）長期處於主導狀態，令身體無法切換至副交感神經（rest-and-digest）主導的放鬆狀態，是「躺下了，腦袋還在轉」的生理原因。
這四個機制環環相扣，互相強化。單靠安眠藥只能暫時壓制其中一環，無法打破這個循環。
腦部缺氧與睡眠的關係
腦部佔全身體重約 2%，卻消耗全身 20% 的氧氣。睡眠本身是一個高耗氧的生理過程——在深睡和 REM 睡眠期間，腦部需要充足的氧氣來清除代謝廢物、鞏固記憶、修復神經組織。
當腦部供氧長期不足時，影響是多層面的：
- 下視丘（腦部的生理時鐘中樞）運作效率下降，導致睡眠週期紊亂
- 腺苷（促進睡眠的神經調節物質）代謝異常，令睡眠驅動力下降
- 血清素合成減少，而血清素正是褪黑激素的前驅物
- 細胞線粒體功能受損，令腦部在夜間無法有效進行修復工作
這也解釋了為什麼很多長期失眠的人同時有腦霧、記憶力下降、日間精神不振等問題——它們共同指向同一個根源：腦部長期處於低氧狀態。
HBOT 如何從四個層面介入失眠
HBOT 高壓氧治療在加壓艙體內吸入純氧，令血漿中溶解的氧氣量大幅提升，突破血紅素的攜帶上限，直接滲透到腦部、淋巴及神經系統。這個機制令 HBOT 能同時在以下四個層面對失眠產生影響：
1. 提升腦部供氧，修復睡眠調節系統
充足的腦部氧氣供應令下視丘的生理時鐘功能正常化，改善睡眠驅動力，令身體更容易在適當時間進入睡眠狀態。研究指出，HBOT 與副交感神經主導狀態的轉換有關，促進身體放鬆，有助進入睡眠準備狀態。
2. 調節皮質醇，支持褪黑激素分泌
研究顯示 HBOT 有助調節皮質醇水平，改善整體抗壓能力，從而帶來更優質的休息。皮質醇降低後，褪黑激素的正常分泌節律得以恢復，令入睡時間縮短，深睡比例提升。
3. 減少神經炎症，改善睡眠結構
HBOT 的抗炎效果，包括系統性和神經炎症，與已知的炎症、晝夜節律紊亂及睡眠受損之間的關聯性相符。此外，HBOT 後神經可塑性的提升及 BDNF（腦源性神經營養因子）的上調，可能亦對睡眠結構及質素的改善有所貢獻。
4. 支持線粒體功能，改善細胞能量代謝
HBOT 有助改善線粒體功能——細胞的能量製造中心——同時支持身體恢復和精神清醒。線粒體功能改善後，腦部細胞在夜間修復和清除廢物的效率提高，令睡眠的恢復效果更佳。
臨床研究怎樣說
HBOT 用於睡眠改善的研究近年持續增加，以下是幾個值得關注的發現：
帕金森氏症患者 Meta 分析 · 2024
針對帕金森氏症患者睡眠障礙的系統性研究，覆蓋八個醫學數據庫，共分析 7 個隨機對照試驗，461 名受試者，結果顯示 HBOT 作為輔助治療對睡眠障礙有顯著改善效果。
腦部供氧與睡眠調節 · Frontiers in Neurology 2026
研究指出 HBOT 可能透過腺苷積累及褪黑激素信號傳遞，直接影響睡眠調節路徑，潛在地改善晝夜節律對齊及入睡時間。
中風後失眠 · BMJ Open 2024
BMJ Open 於 2024 年發表的研究指出，HBOT 對中風後失眠具有一定治療潛力，現有多個隨機對照試驗正在研究其在改善睡眠質素方面的效果及安全性。
值得注意的是，研究指出療程次數對效果有關鍵影響——只進行 10 次療程的研究未顯示睡眠改善，而 20 次或以上的療程則開始出現正面結果。這意味著 HBOT 對睡眠的改善是漸進式的，不是單次療程即見效的即時介入。
HBOT 與安眠藥：根本分別在哪裡
| 安眠藥 | HBOT 高壓氧治療 | |
|---|---|---|
| 作用方式 | 抑制中樞神經系統，誘導睡眠 | 修復影響睡眠的生理機制 |
| 處理根源 | 否，只管理症狀 | 是，從腦部供氧及炎症介入 |
| 依賴性 | 長期使用有依賴風險 | 無 |
| 停止後效果 | 停藥後失眠往往反彈 | 生理修復持續，效果可維持 |
| 其他影響 | 可能有日間嗜睡、認知影響等副作用 | 同時改善腦霧、疲勞、免疫力 |
需要說明的是，HBOT 並非要取代現有的醫療治療。對於正在服用安眠藥的人，HBOT 更適合作為輔助療法，嘗試修復根本問題，逐步減少對藥物的依賴——任何藥物調整都應與醫生溝通。
哪類失眠最適合嘗試 HBOT
HBOT 對以下幾類失眠情況尤其有針對性：
- 長期入睡困難，已排除明顯心理因素——可能與腦部供氧不足或慢性炎症有關
- 睡眠質素差，多夢或淺眠，睡足 7–8 小時仍疲倦——深睡和 REM 睡眠比例不足
- 新冠後遺症引起的睡眠障礙——神經炎症是主要原因之一
- 伴隨腦霧、記憶力下降的失眠——共同指向腦部供氧問題
- 長期依賴安眠藥，希望尋找根本改善方案
相對而言，HBOT 對純粹由急性心理壓力或生活事件引起的短期失眠，效果可能不及針對性的心理輔導或壓力管理方法直接。
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高壓氧治療可以改善失眠嗎？
有臨床研究支持 HBOT 對睡眠質素有改善作用，尤其針對腦部供氧不足引起的睡眠問題。HBOT 透過提升腦部含氧量、降低皮質醇、調節褪黑激素分泌及減少神經炎症，從多個層面介入失眠的根源。
HBOT 改善失眠需要做幾次？
效果因人而異。部分人在首次療程後已感到睡眠改善；系統性改善一般建議 8–20 次療程。建議先做一次體驗，觀察身體反應後再決定療程計劃。
HBOT 和安眠藥有什麼分別？
安眠藥透過抑制神經系統來誘導睡眠，屬於症狀管理，不處理根源，且長期使用有依賴性風險。HBOT 則從腦部供氧、炎症及荷爾蒙層面介入，嘗試修復影響睡眠的生理機制，無藥物成分，無依賴性。
做完 HBOT 當晚就能睡好嗎？
部分人在首次療程後當晚已感到更易入睡或睡眠更深；另一部分人需要數次療程才有明顯感覺。HBOT 是漸進式的生理修復，效果因個人基礎健康狀況而異。
長期失眠的人適合做 HBOT 嗎？
適合。HBOT 尤其適合因腦部供氧不足、慢性炎症或自律神經失調引起的慢性失眠。建議在療程前進行健康評估，確認適合的壓力級別和療程次數。