重點摘要：
突發性耳聾（俗稱「耳中風」）是耳科急症，一旦出現應立即求醫。高壓氧療法（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT）是目前突發性耳聾研究中證據較充分的輔助方案之一：多項國際統合分析（包括《JAMA Otolaryngology》2021 年及《The Laryngoscope》2025 年的分析）均顯示，HBOT 配合藥物與較佳的聽力結果存在關聯。惟成效因人而異，是否適用必須由耳鼻喉科醫生評估。
引言
一覺醒來，突然發現一邊耳朵「矇矇哋」、聽不清楚，甚至伴隨耳鳴或頭暈——這可能不是普通耳垢或感冒，而是俗稱「耳中風」的突發性耳聾。不少人在搜尋資料時會看到「高壓氧」這個選項，但它究竟是甚麼？有沒有科學根據？本文以已發表的臨床研究為基礎，客觀整理現有證據，協助你在求醫時與醫生有更好的溝通。
甚麼是耳中風（突發性耳聾）？
「耳中風」的正式名稱是突發性感音神經性聽力損失（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）。醫學上的定義為：在 72 小時內出現、原因不明的聽力急速下降，幅度達 30 分貝或以上，並影響至少三個連續頻率；多數只影響單側耳朵，可伴隨耳鳴、頭暈、耳部不適等症狀。
成因至今未有定論，其中一個常見假說是內耳毛細胞受損或內耳微循環供氧不足。正因如此，「提高血液及組織含氧量」的高壓氧療法，成為研究人員關注的方向之一。
關鍵訊息：突發性耳聾屬耳科急症。
醫學界普遍認為愈早求醫、愈早開始處理，情況一般較為理想。如出現突發聽力下降，切勿等待「自己好返」，應盡快求診。
甚麼是高壓氧療法（HBOT）？
高壓氧療法是讓人在高於一個大氣壓的艙內（一般約 1.4 至 2.4 ATA）吸入高濃度氧氣的療法，每次約 60 至 90 分鐘。原理是大幅提高血漿的溶氧量，讓氧氣更易到達血液供應較差的組織——包括內耳。
在突發性耳聾的處理上，醫學界的主流方案是類固醇（口服或耳內注射）；而高壓氧雖有證據顯示可能有益，但目前並未被廣泛提供，多數研究亦是把它定位為配合藥物的輔助方案，而非取代主流處理。
臨床研究怎麼說？
統合分析一：HBOT 配合藥物與聽力結果的關聯
2021 年發表於《JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery》的系統性回顧及統合分析，納入 3 項隨機對照試驗（88 名接受 HBOT 的參與者對照 62 名接受常規處理者），發現在絕對聽力增益及聽力恢復比率上，結果顯著傾向支持 HBOT 組；研究結論建議臨床醫生處理突發性耳聾時，可考慮將 HBOT 納入組合方案之內。
統合分析二：截至 2025 年的最大型分析
2025 年刊於《The Laryngoscope》的系統性回顧及統合分析，檢索至 2025 年 5 月的文獻，共納入 20 項研究（16 項隨機對照試驗及 4 項非隨機前瞻性研究），涉及 1,087 名接受 HBOT 的患者及 600 名僅接受藥物治療的患者。研究同時指出，HBOT 在突發性耳聾的應用雖受關注，但在醫學界仍存在爭議——這一點值得讀者留意，反映證據仍在累積之中。
研究定位：輔助而非取代
2025 年另一項統合分析，特別針對「HBOT 加系統性類固醇」與「單用類固醇」作比較，反映研究界的共識方向：高壓氧的角色是配合、而非取代標準藥物方案。
研究限制（必須如實說明）
- 部分統合分析納入的隨機對照試驗數目及樣本較少，個別研究的質素與設計不一。
- 各研究在治療壓力、次數、開始時間上並不統一，難以直接比較。
- 研究對象為已確診突發性耳聾的患者，結果不代表高壓氧適合所有聽力問題，亦不保證個別人士的成效。
香港讀者應該知道的三件事
- 第一，時間是關鍵。 突發性耳聾的處理普遍講求把握發病初期的時間窗，拖延求醫可能影響結果。出現症狀應即日至數日內求診耳鼻喉科。
- 第二，先診斷，後選項。 聽力突降的原因很多（耳垢阻塞、中耳炎、聽神經問題等），必須先由醫生以聽力測試等方法確診，任何方案都應在專業評估下考慮。
- 第三，高壓氧並非人人適合。 未經處理的氣胸等情況屬禁忌症，幽閉恐懼、耳壓不適等亦需事先評估。是否採用、何時採用，應由醫生按個人情況判斷。
常見問題（FAQ）
耳中風會自己好嗎？+
部分患者的聽力可能自行部分恢復，但無法預知誰屬此類。由於普遍認為早期處理與較佳結果相關，出現突發聽力下降仍應立即求醫，而非等待觀察。
高壓氧要在發病後多久內開始才有意義？+
不同研究的介入時間不一，不少研究聚焦於發病初期的患者。具體時間窗應由耳鼻喉科醫生根據你的病情判斷。
高壓氧可以取代類固醇嗎？+
現有研究多數把高壓氧定位為配合藥物的輔助方案，而非取代主流處理。切勿因考慮高壓氧而延誤或放棄醫生建議的標準方案。
高壓氧療程一般是怎樣的？+
研究中常見的參數為約 1.4 至 2.4 個大氣壓、每次 60 至 90 分鐘、每日一次，總次數因方案而異。實際安排須由專業人員制定。
耳鳴或長期聽力退化人士適用嗎？+
本文引用的研究對象為突發性耳聾患者，結果不能直接套用於耳鳴或老年性聽力退化等其他情況。相關疑問請諮詢醫生。
總結
突發性耳聾（耳中風）是需要爭分奪秒的耳科急症。在各種藥物以外的方案之中，高壓氧療法是研究證據累積得較多的一項——由隨機對照試驗到統合分析層級的證據均顯示，它作為配合藥物的輔助方案，與聽力改善存在關聯，國際研究更建議臨床醫生可考慮將其納入組合方案。不過，醫學界對其定位仍有討論，成效亦因人而異。最重要的行動只有一個：一旦出現突發聽力下降，立即求診耳鼻喉科醫生，把握處理時機，並在專業評估下了解包括高壓氧在內的各種可行選項。
參考資料
- Ayub A, Nunez DA. Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients With Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 2021.（系統性回顧及統合分析，納入 3 項隨機對照試驗）
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709348/ - Alter IL, et al. Hyperbaric Oxygen and Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Laryngoscope, 2025.（納入 20 項研究，共 1,687 名患者）DOI: 10.1002/lary.32472
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40747804/ - Evaluating hyperbaric oxygen therapy as an adjunct to corticosteroids in sudden sensorineural hearing loss: a systematic review and meta-analysis, 2025.（比較「HBOT 加類固醇」與「單用類固醇」）
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40405024/ - Efficacy of hyperbaric oxygen therapy in treating sudden sensorineural hearing loss: an umbrella review. Frontiers in Neurology, 2024. DOI: 10.3389/fneur.2024.1453055
https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2024.1453055/full
免責聲明： 本文所引用的臨床研究，主要針對突發性感音神經性聽力損失的特定患者群體，個別研究的樣本數量有限，研究結果未必適用於所有人。本文內容僅供健康教育及一般資訊參考之用，並不構成任何醫療建議、診斷或治療方案，亦不就任何療法的效果作出聲稱或保證。突發性聽力下降屬急症，如有相關症狀，請立即諮詢註冊醫生或合資格醫療專業人員，切勿自行作出醫療決定。